2024年3月14日是第十九個(gè)世界腎臟日,今年的主題為“人人享有腎臟健康——促進(jìn)醫(yī)療平等,優(yōu)化用藥實(shí)踐”。腎癌被稱(chēng)為“沉默的殺手”,往往出現(xiàn)癥狀就是中晚期,發(fā)病率占成人惡性腫瘤的3%-5%,呈逐年上升趨勢(shì)。
腎癌與哪些因素有關(guān)?如何早期發(fā)現(xiàn)腎癌?新江蘇傳媒邀請(qǐng)江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)泌尿外科徐子程副主任醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)解讀。
為什么腎癌被稱(chēng)為“沉默的殺手”?
腎癌又稱(chēng)之為腎細(xì)胞癌,它起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,占腎惡性腫瘤的80%~90%,是腎臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。由于腎臟位于人體的腹膜后,位置隱蔽,平時(shí)不容易觸摸到。而且人體的腎臟由約百萬(wàn)個(gè)腎單位構(gòu)成,每一個(gè)腎單位都是一套微小而精密的過(guò)濾系統(tǒng),就讓人們難以覺(jué)察到腎臟疾病的早期癥狀,因此腎癌被稱(chēng)為“沉默的殺手”。
腎癌有哪些癥狀?
腎癌發(fā)病高峰為60-70歲,男女發(fā)病率比例約為1.6:1。大多數(shù)患者為早期腎癌,他們通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),臨床上大多沒(méi)有明顯的不適癥狀。通常晚期腎癌才會(huì)出現(xiàn)典型的三聯(lián)征,血尿、腰痛、腹部腫塊。
無(wú)痛血尿。排尿時(shí)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)血尿,在早期呈間歇性,自行出現(xiàn)也會(huì)自行緩解或消失。而一旦進(jìn)入晚期,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的血尿。如果腫瘤生長(zhǎng)速度較快,或者是體積比較大的時(shí)候,血尿量會(huì)增多,而且在血尿中極有可能會(huì)出現(xiàn)一些血塊。
反復(fù)腰痛。腎臟腫瘤體積較大時(shí),會(huì)使得腎臟周?chē)募∪夂蜕窠?jīng)受到侵犯,從而導(dǎo)致患者腰部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛現(xiàn)象,一般為鈍性痛,或者是刀割樣的疼痛。
腹部包塊。這也是腎癌一個(gè)比較明顯的特征。腫塊常位于上腹部的肋弓下,會(huì)隨著患者的呼吸而出現(xiàn)上下移動(dòng)現(xiàn)象。
身體乏力;颊叩难砍霈F(xiàn)反復(fù)的疼痛感日常生活受到相應(yīng)影響,而且由于長(zhǎng)期排出血尿,會(huì)引起貧血,從而使患者整日身體過(guò)度乏力,并伴有體重下降現(xiàn)象。
哪些誘因與腎癌有關(guān)?
不健康的生活方式。肥胖、吸煙、缺乏體育鍛煉等一系列不健康生活方式的流行,是導(dǎo)致腎癌發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的重要因素。研究表明,吸煙量越大,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),導(dǎo)致腎癌發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。
高血壓。高血壓等慢性非傳染性疾病的激增都與腎癌的發(fā)病及死亡密切相關(guān)。腎臟是由許多微小血管組成的一個(gè)臟器,用于過(guò)濾體內(nèi)毒素,同時(shí)防止蛋白、血細(xì)胞等漏出血管。一旦血壓控制不好會(huì)導(dǎo)致腎細(xì)小動(dòng)脈硬化。因此很多高血壓患者都有腎臟損傷,高血壓也成為了腎癌發(fā)生的一個(gè)誘因。
如何發(fā)現(xiàn)腎癌?
腎腫瘤是一般是通過(guò)體檢或其他疾病的檢查發(fā)現(xiàn),且發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤往往較小,患者無(wú)異常感覺(jué),但腫瘤可能已在“無(wú)聲無(wú)息”地破壞腎臟。除了一些癥狀外,患者就診后還需要進(jìn)行一系列的檢查,以便于醫(yī)生明確診斷?梢匝簷z查、尿液檢查和影像檢查助診,其中超聲檢查是發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤最簡(jiǎn)便也是最常用的方法,腹部CT及MRI是臨床診斷腎癌和臨床分期最主要手段。
溫馨提示:拿到體檢報(bào)告時(shí),發(fā)現(xiàn)腎腫瘤,首先請(qǐng)不要擔(dān)心,請(qǐng)先到泌尿外科就診,根據(jù)患者臨床分期,身體狀況,從而制定相應(yīng)的個(gè)體化治療方案。
通訊員 常惜悅
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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