成功換“心”門 南京市江寧醫(yī)院心胸外科開展首例心臟瓣膜置換術(shù)
在醫(yī)學(xué)行業(yè)里，心臟外科手術(shù)因需要較高的專業(yè)技術(shù)被業(yè)內(nèi)稱為“皇冠上的明珠”。近日，南京市江寧醫(yī)院心胸外科在南京市第一醫(yī)院陳鑫教授的指導(dǎo)下，成功開展首例心臟瓣膜置換術(shù)。填補(bǔ)了該院心臟外科技術(shù)空白，今后區(qū)域內(nèi)患者在家門口就能得到治療。
70多歲的王奶奶（化名）四年來一直有胸悶、心悸的毛病，近期突感癥狀加重，渾身不適，隨即前來該院心內(nèi)科就診。經(jīng)過心內(nèi)科的心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)患者左心室及右心房增大，中重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，中重度三尖瓣關(guān)閉不全，輕中度肺動(dòng)脈高壓，左室舒張及收縮功能異常。在心內(nèi)科和心胸外科錢軍嶺團(tuán)隊(duì)的會(huì)診下，建議行心臟瓣膜置換手術(shù)。
在征得患者家屬同意后，王奶奶轉(zhuǎn)入該院心胸外科病區(qū)并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前心胸外科與ICU、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科進(jìn)行充分的術(shù)前討論，決定予患者行心肺轉(zhuǎn)流術(shù)+體外循環(huán)下心臟瓣膜置換術(shù)，以確保手術(shù)的安全性。
在南京市第一醫(yī)院心胸血管外科主任陳鑫教授及其團(tuán)隊(duì)的幫助下，術(shù)中探查見主動(dòng)脈瓣膜呈退行性病變，瓣葉增厚僵硬，中重度關(guān)閉不全；三尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大，可容三指，遂行主動(dòng)脈瓣置換及三尖瓣成形術(shù)。術(shù)后王奶奶（化名）在ICU和心胸外科等多學(xué)科協(xié)作下，予以強(qiáng)心、利尿、抗凝、營養(yǎng)心肌等積極治療，終于“闖關(guān)”成功，于近日順利出院。
心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，是血液循環(huán)的動(dòng)力環(huán)節(jié)。如果把心臟比喻成“水泵”，瓣膜是心臟供血時(shí)的“閥門”，隨著心跳不停的開啟閉合，保障血液充分氧合和正常流向。如果心臟瓣膜出現(xiàn)嚴(yán)重問題，都將導(dǎo)致心臟無法正常工作，甚至危及生命。
瓣膜置換是把病變的瓣膜置換成為功能良好的瓣膜，瓣膜可以分為機(jī)械瓣和生物瓣兩類，兩種瓣膜均有其優(yōu)缺點(diǎn)。如何選擇瓣膜，需要心臟外科醫(yī)師結(jié)合患者年齡、心臟彩超及患方意愿等綜合因素進(jìn)行考量。
近年來，南京市江寧醫(yī)院心胸外科診療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，為患者提供了更加全面、合理、科學(xué)的診療方案，已成功開展近百例心臟外科高精尖手術(shù)，其中包括重癥心臟外傷、心臟破裂搶救、冠脈搭橋手術(shù)及心臟瓣膜置換等手術(shù)，未來將更好地為區(qū)域內(nèi)百姓提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
通訊員 楊閔怡
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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