隨著HPV疫苗的引進(jìn)和推廣,越來越多人對(duì)這個(gè)病毒有所了解。如果持續(xù)感染高危型HPV,有可能會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮出現(xiàn)癌前病變,甚至?xí)l(fā)展為宮頸癌。那么是否接種了HPV疫苗就能避免宮頸癌的發(fā)生呢?
新江蘇傳媒邀請(qǐng)江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)放療科副主任醫(yī)師徐寒子進(jìn)行解讀。她提醒,已經(jīng)接種HPV疫苗的人群仍有感染HPV的風(fēng)險(xiǎn),還需接受規(guī)律的宮頸癌篩查。
宮頸癌與HPV是什么關(guān)系?
HPV指的是人乳頭瘤病毒,總體分為高危型和低危型兩種,臨床上比較常見的高危型HPV有16型、18型等,是宮頸癌的主要誘因。除了HPV感染以外,吸煙;HIV(導(dǎo)致艾滋病的病毒)感染,或?qū)е旅庖吖δ艿拖碌募膊。婚L(zhǎng)期服用避孕藥(五年或更長(zhǎng)時(shí)間);生育三個(gè)或更多子女等因素也可能增加宮頸癌發(fā)生。
關(guān)于HPV的誤區(qū)有哪些?
誤區(qū)1、感染了HPV就是得了宮頸癌
正確:感染了HPV≠得了宮頸癌。只有長(zhǎng)期感染高危HPV的人才會(huì)逐漸導(dǎo)致女性宮頸發(fā)生病變,并發(fā)展成為宮頸癌。
誤區(qū)2、感染了HPV就不能接種HPV疫苗
正確:感染了HPV仍可以考慮接種HPV疫苗,接種后會(huì)對(duì)未感染的類型形成保護(hù)作用。
誤區(qū)3、感染了HPV就不能懷孕了
正確:經(jīng)過專業(yè)評(píng)估,HPV感染不存在癌前病變及以上情況,可以安心備孕。
誤區(qū)4、使用越貴的抗HPV藥物越容易讓HPV轉(zhuǎn)陰
正確:目前沒有抗HPV的特效藥,增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵,有利于病毒清除。
宮頸癌篩查應(yīng)該怎么做?
根據(jù)2023年《中國(guó)子宮頸癌篩查指南》,篩查起始年齡為25歲,采用每5年一次的HPV核酸單獨(dú)檢測(cè),或聯(lián)合篩查;或每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性,如既往有充分的陰性篩查記錄(即10年內(nèi)有連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)篩查,或連續(xù)2次的HPV篩查或聯(lián)合篩查,且最近一次篩查在5年內(nèi),篩查結(jié)果均正常),并且無CIN、HPV持續(xù)感染,以及無因HPV相關(guān)疾病治療史等高危因素,可終止篩查。對(duì)65歲以上,如從未接受過篩查或65歲前10年無充分陰性篩查記錄、或有臨床指征者,仍應(yīng)進(jìn)行子宮頸癌篩查。
得了宮頸癌該怎么辦?
由于篩查的普及,大部分宮頸癌患者確診時(shí)多為早期和局部晚期,晚期患者比例很低。有數(shù)據(jù)表明,約40%的患者為宮頸癌早期,其余患者為中晚期,這其中約7%的患者就診時(shí)已出現(xiàn)膀胱直腸侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期治療以手術(shù)和放療為主,局部晚期和晚期治療以同步放化療為主。徐寒子特別提醒,宮頸癌早期可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀和體征,晚期可能引起陰道出血或異常排液,下腹痛,腰酸等癥狀,如果出現(xiàn)上述任何征象,要引起重視,立即就醫(yī)。
通訊員 胥林花
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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