沖上熱搜的紅斑狼瘡，風(fēng)濕免疫病專家?guī)饣?/h1>
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<愛上你，愛上新江南網(wǎng):hzgou.cn www.xjnnet.net,hzgou.cn歡迎您！>近日，港星周海媚因病治療無效去世，無數(shù)影迷扼腕嘆息。她塑造的“周芷若”等角色，被廣大影迷奉為經(jīng)典。據(jù)悉，周海媚所患疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡到底是一種什么樣的疾��？有哪些癥狀？需要注意些什么？新江蘇邀請(qǐng)江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任中醫(yī)師許超進(jìn)行解讀。
許超為患者面診
紅斑狼瘡是一種女性高發(fā)的自身免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。什么是自身免疫�。吭S超表示，正常情況下我們的免疫系統(tǒng)是保護(hù)我們的身體的，免疫細(xì)胞像衛(wèi)兵一樣在全身巡邏，當(dāng)發(fā)現(xiàn)外來的病原微生物，比如新冠病毒、流感病毒等等，咱們的免疫細(xì)胞就會(huì)迎敵而上，清除病原體。同樣，體內(nèi)的衰老細(xì)胞、突變的腫瘤細(xì)胞，也是免疫細(xì)胞識(shí)別并清除的對(duì)象。但有時(shí)候免疫系統(tǒng)也會(huì)認(rèn)錯(cuò)對(duì)象，它會(huì)把正常健康的自身細(xì)胞組織誤認(rèn)為有害成分，進(jìn)而繼續(xù)發(fā)揮免疫清除作用，這時(shí)候我們的自身免疫病就發(fā)生了。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是這樣一種體內(nèi)異常免疫介導(dǎo)的疾病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國紅斑狼瘡的發(fā)病率為30-70/10萬，居世界第二位，大約有一百多萬系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。紅斑狼瘡患者的平均發(fā)病年齡為30.7歲，育齡期女性（15-45歲）多見�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)紅斑狼瘡的病因尚不能明確，目前認(rèn)為可能與環(huán)境、遺傳、免疫功能紊亂相關(guān)。
紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
紅斑狼瘡起病隱匿，早期癥狀不典型，故臨床上存在相當(dāng)大比例的誤診漏診率。
“面部紅斑及日曬后皮疹是紅斑狼瘡常見的皮膚表現(xiàn)。當(dāng)患者面部?jī)深a出現(xiàn)對(duì)稱性的蝴蝶形紅斑，或是皮膚暴露部位在日曬后出現(xiàn)瘙癢性紅疹，需要去醫(yī)院及時(shí)就診。”許超介紹，很多紅斑狼瘡患者還會(huì)出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為四肢大小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作伴活動(dòng)不利，有些患者還會(huì)合并肌肉疼痛不適等癥狀。發(fā)熱也是紅斑狼瘡的一個(gè)常見臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，且常規(guī)抗感染治療無效時(shí)，需要考慮是否存在自身免疫性疾病，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
此外，當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)不明原因的白細(xì)胞、血小板減少或貧血，不明原因的蛋白尿、血尿，不明原因的肺部間質(zhì)性炎癥時(shí)，也要當(dāng)心系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡典型病癥
紅斑狼瘡非絕癥，長(zhǎng)期穩(wěn)定很重要
系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為一種免疫系統(tǒng)異常引起的疾病，目前主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這是一種慢性病，無法根治。但隨著科技的發(fā)展，我國紅斑狼瘡患者的10年生存率從20世紀(jì)50年代的50%上升至目前的89%，5年生存率亦達(dá)到94%，與國際水平相當(dāng)。大部分紅斑狼瘡患者通過合理有效的治療，可以達(dá)到病情的緩解，并維持正常的工作和生活。
但有相當(dāng)一部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，其中常見原因?yàn)闇p藥停藥。不恰當(dāng)?shù)臏p少或停用免疫抑制藥物，可能導(dǎo)致異常的自身免疫再度激活，從而誘發(fā)紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)。此外，感染也是紅斑狼瘡患者需要特別注意的問題，紅斑狼瘡病情本身以及藥物治療所帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)，均導(dǎo)致了紅斑狼瘡患者容易合并各種類型的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。感染是導(dǎo)致紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因之一。預(yù)防感染，對(duì)于紅斑狼瘡醫(yī)患雙方來說都是任重道遠(yuǎn)。
紅斑狼瘡患者的注意事項(xiàng)
對(duì)于所有紅斑狼瘡患者來說，以下幾點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意：1.堅(jiān)持風(fēng)濕免疫科隨訪，�？漆t(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行減藥停藥；2.防曬，避免紫外線長(zhǎng)期暴露；3.改掉吸煙、飲酒等不健康的生活方式；4.適度運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。
中西醫(yī)結(jié)合是紅斑狼瘡治療的有效方式
中醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)瑰寶，中醫(yī)學(xué)對(duì)紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)歷史悠久，傳統(tǒng)中醫(yī)病名“蝶瘡流注”、“周痹”等均可對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的紅斑狼瘡。通過中醫(yī)觀念對(duì)紅斑狼瘡病情進(jìn)行分析匯總，并由此遣方用藥往往能獲得良好的臨床療效。
許超介紹，中西醫(yī)結(jié)合是治療紅斑狼瘡的有效方式，比如中藥雷公藤，具有祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、消腫止痛等作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤提取物對(duì)紅斑狼瘡引起的腎損害蛋白尿、關(guān)節(jié)腫痛等臨床癥狀均有良好的療效。此外還有大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療紅斑狼瘡，能提高西藥治療的療效，減少西藥治療的副作用。
通訊員 楊亞旭
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿
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聲明：
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái)，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
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近日，港星周海媚因病治療無效去世，無數(shù)影迷扼腕嘆息。她塑造的“周芷若”等角色，被廣大影迷奉為經(jīng)典。據(jù)悉，周海媚所患疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡到底是一種什么樣的疾��？有哪些癥狀？需要注意些什么？新江蘇邀請(qǐng)江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任中醫(yī)師許超進(jìn)行解讀。
許超為患者面診
紅斑狼瘡是一種女性高發(fā)的自身免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。什么是自身免疫�。吭S超表示，正常情況下我們的免疫系統(tǒng)是保護(hù)我們的身體的，免疫細(xì)胞像衛(wèi)兵一樣在全身巡邏，當(dāng)發(fā)現(xiàn)外來的病原微生物，比如新冠病毒、流感病毒等等，咱們的免疫細(xì)胞就會(huì)迎敵而上，清除病原體。同樣，體內(nèi)的衰老細(xì)胞、突變的腫瘤細(xì)胞，也是免疫細(xì)胞識(shí)別并清除的對(duì)象。但有時(shí)候免疫系統(tǒng)也會(huì)認(rèn)錯(cuò)對(duì)象，它會(huì)把正常健康的自身細(xì)胞組織誤認(rèn)為有害成分，進(jìn)而繼續(xù)發(fā)揮免疫清除作用，這時(shí)候我們的自身免疫病就發(fā)生了。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡就是這樣一種體內(nèi)異常免疫介導(dǎo)的疾病。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國紅斑狼瘡的發(fā)病率為30-70/10萬，居世界第二位，大約有一百多萬系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。紅斑狼瘡患者的平均發(fā)病年齡為30.7歲，育齡期女性（15-45歲）多見�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)紅斑狼瘡的病因尚不能明確，目前認(rèn)為可能與環(huán)境、遺傳、免疫功能紊亂相關(guān)。
紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
紅斑狼瘡起病隱匿，早期癥狀不典型，故臨床上存在相當(dāng)大比例的誤診漏診率。
“面部紅斑及日曬后皮疹是紅斑狼瘡常見的皮膚表現(xiàn)。當(dāng)患者面部?jī)深a出現(xiàn)對(duì)稱性的蝴蝶形紅斑，或是皮膚暴露部位在日曬后出現(xiàn)瘙癢性紅疹，需要去醫(yī)院及時(shí)就診。”許超介紹，很多紅斑狼瘡患者還會(huì)出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為四肢大小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作伴活動(dòng)不利，有些患者還會(huì)合并肌肉疼痛不適等癥狀。發(fā)熱也是紅斑狼瘡的一個(gè)常見臨床表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，且常規(guī)抗感染治療無效時(shí)，需要考慮是否存在自身免疫性疾病，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
此外，當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)不明原因的白細(xì)胞、血小板減少或貧血，不明原因的蛋白尿、血尿，不明原因的肺部間質(zhì)性炎癥時(shí)，也要當(dāng)心系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡典型病癥
紅斑狼瘡非絕癥，長(zhǎng)期穩(wěn)定很重要
系統(tǒng)性紅斑狼瘡作為一種免疫系統(tǒng)異常引起的疾病，目前主流醫(yī)學(xué)界認(rèn)為這是一種慢性病，無法根治。但隨著科技的發(fā)展，我國紅斑狼瘡患者的10年生存率從20世紀(jì)50年代的50%上升至目前的89%，5年生存率亦達(dá)到94%，與國際水平相當(dāng)。大部分紅斑狼瘡患者通過合理有效的治療，可以達(dá)到病情的緩解，并維持正常的工作和生活。
但有相當(dāng)一部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，其中常見原因?yàn)闇p藥停藥。不恰當(dāng)?shù)臏p少或停用免疫抑制藥物，可能導(dǎo)致異常的自身免疫再度激活，從而誘發(fā)紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)。此外，感染也是紅斑狼瘡患者需要特別注意的問題，紅斑狼瘡病情本身以及藥物治療所帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)，均導(dǎo)致了紅斑狼瘡患者容易合并各種類型的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。感染是導(dǎo)致紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因之一。預(yù)防感染，對(duì)于紅斑狼瘡醫(yī)患雙方來說都是任重道遠(yuǎn)。
紅斑狼瘡患者的注意事項(xiàng)
對(duì)于所有紅斑狼瘡患者來說，以下幾點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意：1.堅(jiān)持風(fēng)濕免疫科隨訪，�？漆t(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行減藥停藥；2.防曬，避免紫外線長(zhǎng)期暴露；3.改掉吸煙、飲酒等不健康的生活方式；4.適度運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。
中西醫(yī)結(jié)合是紅斑狼瘡治療的有效方式
中醫(yī)藥是中華民族的傳統(tǒng)瑰寶，中醫(yī)學(xué)對(duì)紅斑狼瘡的認(rèn)識(shí)歷史悠久，傳統(tǒng)中醫(yī)病名“蝶瘡流注”、“周痹”等均可對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的紅斑狼瘡。通過中醫(yī)觀念對(duì)紅斑狼瘡病情進(jìn)行分析匯總，并由此遣方用藥往往能獲得良好的臨床療效。
許超介紹，中西醫(yī)結(jié)合是治療紅斑狼瘡的有效方式，比如中藥雷公藤，具有祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、消腫止痛等作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，雷公藤提取物對(duì)紅斑狼瘡引起的腎損害蛋白尿、關(guān)節(jié)腫痛等臨床癥狀均有良好的療效。此外還有大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療紅斑狼瘡，能提高西藥治療的療效，減少西藥治療的副作用。
通訊員 楊亞旭
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