當(dāng)人生即將步入終點(diǎn)時(shí),如何坦然、有尊嚴(yán)地面對(duì)人生的最后一程?每年10月的第二個(gè)周六是“世界安寧緩和醫(yī)療日”,今年的主題是“社區(qū)友善 八方支援”。 10月12日下午,在“世界安寧緩和醫(yī)療日”來(lái)臨之際,江蘇省腫瘤醫(yī)院聯(lián)合南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、南醫(yī)大附屬常州第二人民醫(yī)院,走進(jìn)南京棲霞銀城頤暢護(hù)理院共同開(kāi)展“世界安寧緩和醫(yī)療日”活動(dòng)。
安寧療護(hù)幫患者走好人生最后一程
記者了解到,安寧療護(hù)旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷,以提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。它是文明社會(huì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的基本組成部分,也是老年健康服務(wù)體系的重要一環(huán),目前第三批國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)工作已經(jīng)啟動(dòng)。
據(jù)參加此次活動(dòng)的江蘇省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、江蘇省安寧療護(hù)質(zhì)量控制中心主任周?chē)?guó)仁教授介紹,每年有900萬(wàn)左右的人死亡,其中腫瘤患者300萬(wàn)左右,每個(gè)人平均對(duì)應(yīng)著5個(gè)家屬,這些人從軀體、精神和心理、人文關(guān)懷等方面都需要支持,安寧療護(hù)就是其中一個(gè)重要手段。以腫瘤患者為例,他們的安寧療護(hù)重點(diǎn)放在無(wú)痛、無(wú)餓和無(wú)嘔上。眾所周知,很多終末期腫瘤患者會(huì)遭受巨大的疼痛,周?chē)?guó)仁表示,如今,止痛技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟,在藥物的幫助下,可以明顯減輕晚期癌痛。另外,近80%的晚期腫瘤患者都有一度和二度的營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)于晚期食管癌等無(wú)法進(jìn)食的腫瘤患者,可以通過(guò)插胃管、打營(yíng)養(yǎng)液等改善營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于化療患者來(lái)說(shuō),惡心、嘔吐是很平常的反應(yīng),周?chē)?guó)仁在接受記者采訪時(shí)表示,他曾有患者化療結(jié)束回家一周還是一看到吃的就犯惡心,但如今止吐的方法很多,患者不用再忍受惡心、嘔吐之苦。
尊嚴(yán)療法減輕腫瘤患者心理負(fù)荷,提升患者尊嚴(yán)
除了減輕患者軀體的痛苦,省腫瘤醫(yī)院還通過(guò)尊嚴(yán)療法幫助患者和家屬?gòu)男睦砩、精神接受臨終狀態(tài)。據(jù)該院護(hù)理部副主任趙云介紹,尊嚴(yán)療法以患者或以家庭為單位,由接受心理培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士或社工通過(guò)訪談的形式進(jìn)行。曾有一位27歲的鼻咽癌晚期患者,出現(xiàn)了全身骨轉(zhuǎn)移,他主動(dòng)預(yù)約了尊嚴(yán)療法。當(dāng)時(shí)的他,已經(jīng)對(duì)未來(lái)失去了希望,選擇放棄治療,成天宅在家打游戲消磨時(shí)光,家人好說(shuō)歹說(shuō)才把他勸到醫(yī)院。接受尊嚴(yán)療法時(shí),趙云引導(dǎo)他回憶過(guò)往的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,重現(xiàn)人生中的值得,最終,他能夠坦然面對(duì)人生的最后一程,積極參與志愿活動(dòng),積極配合治療。“做完訪談下樓時(shí),腳步都是輕松的!毙』镒佑芍缘馗嬖V趙云。一年后,當(dāng)趙云打通他電話回訪時(shí),感到了莫大的欣慰。
還有一位令趙云印象深刻的直腸癌患者,進(jìn)入終末期后,疼痛折磨得她痛不欲生,住進(jìn)該院疼痛科接受安寧療護(hù),醫(yī)生幫她控制住了疼痛。但是,患者家庭關(guān)系復(fù)雜,孩子正在上高三,讓她很是放不下,她的心理負(fù)擔(dān)非常重。趙云建議她接受了尊嚴(yán)療法,在訪談過(guò)程中,她說(shuō)出了對(duì)父母的期望,也對(duì)以前放不下的事釋然了。當(dāng)志愿者將訪談過(guò)程制作成冊(cè)送到她手上時(shí),她開(kāi)心地笑了,看著里面曾經(jīng)美好的照片、對(duì)于父母的期望和對(duì)孩子的人生經(jīng)驗(yàn)傳授等等時(shí),她感動(dòng)得熱淚盈眶。
建立聯(lián)盟讓更多患者接受安寧療護(hù)
“作為三甲腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,我們以疼痛科為基礎(chǔ)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)和安寧療護(hù)病床,但是,我們的床位還是很有限的,可以說(shuō)一床難求!敝?chē)?guó)仁透露,該院將進(jìn)一步與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立安寧療護(hù)聯(lián)盟,由省安寧療護(hù)質(zhì)控中心制定規(guī)范,三級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)支持,為基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),還可以通過(guò)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者提供居家安寧療護(hù),滿(mǎn)足更多患者的安寧療護(hù)需求。
南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)許勤在接受記者采訪時(shí)表示,南醫(yī)大護(hù)理學(xué)院針對(duì)深度老齡化后的養(yǎng)老問(wèn)題,從教學(xué)、科研、社會(huì)服務(wù)等多方面展開(kāi)行動(dòng),進(jìn)行養(yǎng)老師資培訓(xùn),推進(jìn)養(yǎng)老和安寧療護(hù)科學(xué)研究。安寧療護(hù)是南醫(yī)大一門(mén)面向全校的選修課,醫(yī)學(xué)生選修的很多,此外,該學(xué)院還通過(guò)設(shè)立老年體驗(yàn)病房,開(kāi)展志愿服務(wù),圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造智慧康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)學(xué)院,加強(qiáng)校企產(chǎn)學(xué)研用建設(shè),提升照護(hù)質(zhì)量,讓更多人享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù),溫暖生命最后的旅程。
新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 蔣雯
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