日前，南京市江寧醫(yī)院神經外科成功開展多例椎管腫瘤全切手術。半個月前，坐著輪椅前來就診的張爺爺（化名）如今已能獨立行走，滿臉笑容地出院了。tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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據悉，患者張爺爺（化名）因記憶力下降、行走不穩(wěn)、經常跌倒、有時尿失禁來院就診。神經外科主任鄭學勝接診后發(fā)現，患者從癥狀來看，非常符合正常顱壓腦積水的表現，而且CT也證實腦室增大，建議入院進行進一步治療。然而，檢查腰穿時發(fā)現腦脊液是草黃色的，壓力也很低，提示椎管內存在梗阻性病變。于是，鄭學勝主任團隊予以全脊柱增強磁共振檢查，發(fā)現腰1-2水平巨大椎管腫瘤。經診斷，患者行走不穩(wěn)、跌倒、尿失禁等癥狀是由椎管腫瘤引起的。tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

閱片發(fā)現，患者腫瘤幾乎占據了椎管全徑，正常的脊髓圓錐和神經根已不可辨認，很難確定是髓外硬膜下病變還是髓內病變。由于腦脊液循環(huán)已完全阻斷，推測腫瘤與脊髓圓錐、馬尾神經根之間，以及腫瘤與硬脊膜之間很可能有粘連，所以手術風險高。tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

經過充分的術前準備，鄭學勝團隊在電生理監(jiān)測下實施椎管腫瘤切除術。術中發(fā)現手術難度比預估的還要更大，因為不僅腫瘤質地很硬、血供豐富，而且腫瘤位于脊髓圓錐和神經根的腹側，手術只能在圓錐和神經根的間隙里操作，腫瘤的腹側又與硬脊膜嚴重粘連。經過近6小時，終于將腫瘤完整全切，并且脊髓圓錐和神經根保護良好。此外，還為患者做了椎管成形術，即復位固定了患者的椎板、棘突和棘上韌帶，有利于術后脊柱穩(wěn)定性。tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

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患者術后大小便功能、下肢運動恢復正常。術后磁共振顯示，腫瘤無任何殘留，脊髓圓錐和神經根恢復正常形態(tài)。術后病理提示：神經鞘瘤伴出血。tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

椎管腫瘤是生長在頸椎、胸椎、腰椎、骶管內的腫瘤，由于侵犯脊髓和神經根，容易出現不同程度的疼痛、麻木、感覺異常、肢體無力等表現，嚴重的會出現無法控制尿和肛門功能、失去性功能等泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀。椎管腫瘤具有一定的遺傳傾向，因此家族史中出現該疾病的人群應該高度警惕。此外，保持身體健康，多參加體育鍛煉，遠離放射線和化學物質有助于減少該疾病的發(fā)生風險。對于已經患有椎管內腫瘤的患者，應配合醫(yī)生治療，并注意定期檢查，以便盡早發(fā)現并進行治療。tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

新江蘇·中國江蘇網記者 孫駿 通訊員 楊閔怡tKk新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網