妊娠高血壓、妊娠糖尿病，這些都是大家比較熟悉的常見妊娠期疾病。但有一種“妊娠期急性脂肪肝”，它癥狀隱匿、病情變化迅速，對產(chǎn)婦和寶寶可造成嚴(yán)重危害，因臨床較為少見，不少產(chǎn)婦確診后已造成無法挽回的傷害。近日，南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科就收治了這樣一例產(chǎn)婦。pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小問題沒在意，險(xiǎn)釀成大禍pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王女士是一個(gè)高齡產(chǎn)婦，人工受孕，雙胞胎，十分寶貴。孕初期無異常，晚期時(shí)個(gè)別指標(biāo)出現(xiàn)異常，王女士剖宮產(chǎn)后，情況迅速惡化：明顯膚目黃染，手術(shù)切口滲血，并且很快出現(xiàn)了神志不清、昏迷，雙胞胎也僅存活了一個(gè)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速轉(zhuǎn)院到南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是江蘇省孕產(chǎn)婦危急重癥救治指導(dǎo)中心，在孕產(chǎn)婦重癥肝病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。接診后，結(jié)合王女士癥狀和相關(guān)檢查報(bào)告，果斷確診為妊娠期脂肪肝。明確診斷后，鄭以山主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)予以相應(yīng)治療，聯(lián)合血漿置換，血液凈化，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。在團(tuán)隊(duì)的精心的救治下，昏迷的王女士很快神志轉(zhuǎn)清，各項(xiàng)指標(biāo)趨于穩(wěn)定，目前已成功出院，在鬼門關(guān)轉(zhuǎn)了一圈的王女士感激不已，向鄭主任送來了錦旗致謝。pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒：這個(gè)病和胖瘦無關(guān)pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“妊娠期急性脂肪肝是一種臨床上少見的產(chǎn)科危急重癥，起病急，病情兇險(xiǎn)，嚴(yán)重危及母兒生命安全�！编嵰陨浇榻B，“該病病情變化迅速，患者短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)肝功能衰竭、凝血功能障礙、急性腎功能衰竭，甚至死亡。由于患者初期僅有惡心、乏力、全身不適等非特異性癥狀，因此極易被醫(yī)師及患者忽視，發(fā)生不可挽回的后果。”pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

雖然名稱中有“脂肪肝”三字，但是這個(gè)病還真和胖瘦無關(guān)。鄭以山介紹，急性脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素是胎兒相關(guān)基因缺陷，另外，初產(chǎn)婦、男胎、多胎妊娠及子癇前期等臨床特征。有研究認(rèn)為雙胎妊娠發(fā)生該病的風(fēng)險(xiǎn)較單胎妊娠高14倍。病例中的王女士就有著“初產(chǎn)婦、男胎、多胎妊娠”等多項(xiàng)高危因素。pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

早期正確識(shí)別可以極大改善預(yù)后效果pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該病癥狀隱匿、發(fā)病迅速、后果嚴(yán)重，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。鄭以山建議，一是要密切關(guān)注。有前述危險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦要密切注意凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)的異常等，一定要提高警惕性。二是要�？漆t(yī)院就診�！耙�?yàn)檫@個(gè)病不是很常見，且癥狀隱匿，極易被醫(yī)師及患者忽視，一些經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)院可能不能及時(shí)診斷，會(huì)耽誤后面的救治。防大于治，早期的正確識(shí)別可以極大的降低病死率、可以極大縮短住院時(shí)間�！�pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 朱諾pxb新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)