“醫(yī)生,我陽康后總感覺心臟不舒服”“陽康后經(jīng)常運動,我是不是患心肌炎了?”……近日,在東南大學附屬中大醫(yī)院門診遇到不少來心血管內科就診的市民,陽康后總覺得胸悶、心悸,看到運動后猝死的報道十分緊張,懷疑自己會不會是心肌炎。對于市民普遍關心的問題,著名心臟病學專家、東南大學附屬中大醫(yī)院心血管內科主任馬根山教授給出解答。
什么是心肌炎?
心肌炎,在醫(yī)學上定義為由各種原因引起的心肌本身的炎癥病變,有局限性或彌漫性,也可分為急性、亞急性或慢性。從病因分類來看,心肌炎可以分成感染性和非感染性。感染性可有細菌、病毒、螺旋體、真菌等所引起,非感染性包括過敏、變態(tài)反應、藥物等。
哪些情況容易誘發(fā)心肌炎?
大多數(shù)心肌炎是由于某種因素誘發(fā)的:病毒、細菌、真菌、寄生蟲、感染,還有過敏、自身免疫病、藥物、過度勞累……其中,病毒感染是心肌炎主要的病因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒,流感病毒,以及多種腸道病毒,新冠病毒感染都可能會誘發(fā)心肌炎。
馬根山教授指出,很多人在新冠病毒感染后會出現(xiàn)的偶爾一兩次早搏、心慌、胸悶等狀況,大多數(shù)為病毒感染所引起的輕癥病毒性心肌炎,問題不大。但是如果是暴發(fā)性心肌炎,也就是重癥患者就需要當心了。
心肌炎也分輕重,嚴重程度大有不同
同樣是心肌炎,嚴重程度的差異卻可以非常大。輕度心肌炎的癥狀非常輕微,甚至可以沒有癥狀,經(jīng)過治療和休息能夠自行緩解;而暴發(fā)性心肌炎是心肌炎中最危重的類型,占急性心肌炎總數(shù)的4-5%,死亡率可高達80%。臨床以病情兇險,迅速出現(xiàn)嚴重心律失常、心力衰竭和或心源性休克為主要特征。
病毒性心肌炎的病人在早期往往會出現(xiàn)一些不典型的感冒癥狀,如乏力、嗜睡、沒胃口等,平時不注意很容易就掉以輕心,重癥病人可能會病情進展較快,有的人兩三天后就出現(xiàn)多臟器衰竭。因此,當自己或家人感覺心慌、胸悶、喘不過氣的時候就要特別當心了,應及時就醫(yī)。
但是,也不必過于恐慌,大多數(shù)人患心肌炎是輕的,只有少數(shù)人會發(fā)展為重癥心肌炎。而一旦轉為重癥病毒性心肌炎,一定要在第一時間到具備搶救條件的綜合性醫(yī)院去救治,多學科聯(lián)合與先進的診治技術可最大限度地挽救患者的生命。
冬春季心肌炎高發(fā),科學預防注意這幾點
冬春季節(jié)是心肌炎的高發(fā)季節(jié),各年齡段皆可發(fā)病,平時身體健康、無器質性基礎疾病的年輕人、長時間疲勞者是該病的高發(fā)人群。輕癥病毒性心肌炎的最好治療方法就是休息,同時做好營養(yǎng)支持,不要勞累;病情緩釋期,可以適度鍛煉,增強免疫力;反復發(fā)作期,可針對誘因進行預防性治療。
馬根山教授提醒,預防心肌炎,重在平時要增強體質,養(yǎng)成良好的生活習慣;適度鍛煉,均衡營養(yǎng),合理膳食;平時注意預防感冒,人多的地方戴好口罩,做好防護;做好疫苗接種,預防各類病毒感染。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 王倩 程守勤
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