腫瘤患者“陽了”不用慌，中醫(yī)抗疫有妙方
近期，新冠疫情防控進入新階段。網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)五花八門的新冠感染“吃藥指南”和“抗陽妙招”，往往讓人無所適從。腫瘤患者本就抵抗力低下，“陽了”后更是憂心忡忡，陽了以后可以吃中藥嗎？有哪些中藥可以緩解癥狀？“陽康”以后應(yīng)當(dāng)如何調(diào)養(yǎng)？
新江蘇采訪江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）中西醫(yī)結(jié)合科副主任陳妍，請她她進行解讀。
腫瘤病人“陽”了以后可以吃中藥嗎？
陳妍主任：可以吃中藥。
最近很多病人都問過類似的問題。其實，中醫(yī)與西醫(yī)在診斷和治療策略上有所不同，感染新冠病毒，在傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷上應(yīng)該屬于疫病的范疇。在治療策略上要根據(jù)疫病的特點給藥，同時依靠中醫(yī)師對患者整體情況進行望聞問切，依據(jù)證型給藥，最終的治療方案是辨病和辨證的綜合。
所以，腫瘤患者陽了以后肯定能吃中藥。新冠辨病在不同腫瘤患者身上會表現(xiàn)出不同的證型，治療也會存在差別。目前網(wǎng)絡(luò)上各種中藥處方，大多是普方，確實對部分人有一定的效果，但是腫瘤患者如果想追求方劑的最佳效果，一定要咨詢執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用中藥方劑。還有一點需要提醒大家的就是方劑、中成藥和西藥的混合使用，無論是西藥還是中藥，藥物之間都存在相互作用，一定要咨詢專業(yè)人員，不要擅自混合用藥。
新冠起病急，而中藥是“慢郎中”，能夠緩解癥狀嗎？
陳妍主任：自2020年以來，中醫(yī)藥在新冠防治中的作用一再得到驗證。常說中醫(yī)是慢郎中，中藥是調(diào)理。事實上，中醫(yī)治療是辨證和辨病的綜合，只要辨病和辨證都非常準(zhǔn)確，中醫(yī)也可以治急病。在疾病的急性期使用中藥，這時候就不是調(diào)理，而是治病。此時用藥方式也與治療慢性病完全不一樣。
緩解新冠的癥狀，可以使用中成藥進行治療，有一部分中成藥是中藥和西藥的復(fù)合制劑，比如維C銀翹片、感冒靈顆粒，里面除了中藥的成分也含有對乙酰氨基酚，有退熱作用。有些地方，如果西藥和中成藥都買不到，就可以使用中藥方劑，比如含有石膏的白虎湯及類方、麻杏石甘湯等，都是可以退熱的。但有一點需要患者注意，中藥方劑使用時對辨證的要求很高，需要專業(yè)的中醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
除了吃藥，要緩解癥狀還能吃什么？
腫瘤病人用藥需特別謹慎，有些新冠癥狀不是很嚴重的人，比較排斥用藥，這時候，中醫(yī)還有“絕招”能幫忙，可以食用具有藥物潛力的食物，比如梨、蘿卜、蔥白、甚至大米等等。新冠期間有患者會出現(xiàn)全身疼痛、腹瀉的癥狀，有醫(yī)生嘗試使用了甘麥大棗湯的變方，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，可以解決很大一部分患者疼痛和腹瀉的癥狀。在這種情況下，這些食物其實是作為藥用的，但普通食物想要取得藥用療效，種類的選擇、使用的劑量與搭配的比例都至關(guān)重要，同樣需要專業(yè)人員指導(dǎo)。
腫瘤患者放療期間“陽了”，如何調(diào)養(yǎng)？
陳妍主任：需要注意益氣養(yǎng)陰
中醫(yī)認為，放療是一種熱性的治療方案，熱性的治療通常容易損傷人體正常的津液代謝，尤其是頭頸腫瘤的放療患者，很容易出現(xiàn)口干、口苦等癥狀，甚至有部分患者無法正常進行唾液分泌。其次，就像夏天經(jīng)過長時間暴曬，人會覺得沒力氣，熱性的治療方案在殺傷腫瘤組織的同時，也會耗氣，患者在放療期間“陽”了的話，會比常人更加感覺疲乏。腫瘤患者放療期間整體上多表現(xiàn)出氣陰兩虛的證型特點，因此益氣、養(yǎng)陰是一個重要的治療策略。可以采用內(nèi)服治療和外治相結(jié)合的方法進行調(diào)養(yǎng)，在內(nèi)服治療上可以使用益氣養(yǎng)陰的方劑，飲食上要盡量避開辛辣刺激的食物，以免加重氣陰的損傷，食療方也有一定的作用，比如食用西洋參老鴨湯，枸杞甲魚湯等等，都能起到益氣養(yǎng)陰的效果；在外治方面，可以對足三里、三陰交、血海、合谷等調(diào)整氣血的穴位進行按摩或針灸。
“陽康”后，不同的腫瘤患者該如何調(diào)養(yǎng)呢？
陳妍主任：好好休息，針對性調(diào)養(yǎng)
新冠病毒不是單純的病毒感染，它對全身臟器都存在一定程度的打擊，最主要的是呼吸系統(tǒng)，其次如心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)甚至神經(jīng)系統(tǒng)也都會遭受病毒沖擊。因此腫瘤患者在陽康以后最重要的是好好休養(yǎng)，讓身體的各個系統(tǒng)有足夠的時間康復(fù)，這也是我們一直強調(diào)“陽康”后不要立即開始運動，尤其是高強度體力活動的原因。健康人群尚且需要休息，腫瘤患者更是如此。
不同的腫瘤患者有不同的調(diào)養(yǎng)方法，需要在專業(yè)醫(yī)師的幫助下針對性地調(diào)養(yǎng)。肺部腫瘤的患者，“陽康”之后，要注意自己的肺功能狀況，服用補益肺氣的中藥，幫助肺功能的恢復(fù)；消化系統(tǒng)腫瘤的患者服用補益脾胃的中藥；新冠病毒會對神經(jīng)系統(tǒng)造成打擊，因此使用紫杉醇及鉑類藥物的腫瘤患者在“陽康”之后的化療中，要特別注意預(yù)防神經(jīng)毒性，如有需要，可以服用我院中西醫(yī)結(jié)合科的外治溫沐湯；而使用免疫治療的患者，由于免疫藥物本身可能造成免疫性肺炎和免疫性心肌炎，“陽康”之后再次使用免疫藥物之前務(wù)必要對心肺功能進行評估，根據(jù)評估結(jié)果使用藥物，必要時可以暫緩用藥，期間可以服用中藥進行抗腫瘤治療。最后，還是要強調(diào)，中醫(yī)治療確實是“陽康”后恢復(fù)機體狀態(tài)的重要手段，但是好好休息始終是腫瘤患者應(yīng)放在首位的事情。
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 蔣雯
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