四歲孩子近視，控制孩子近視發(fā)展，這些辦法靠譜嗎
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 實習生 張琳釩 通訊員 史月）
近視防控宣傳教育月
從2020年開始，教育部規(guī)定每年3月和9月為近視防控宣傳教育月，2022年9月是第5個近視防控宣傳教育月。為進一步向師生家長普及兒童青少年愛眼護眼知識，推動家校攜手共同做好近視防控知識，根據(jù)國家、省相關(guān)部門對第5個近視防控宣傳教育月的要求和市教育局的工作要求，南京市中小學衛(wèi)生保健所、南京市疾病預防控制中心、南京市婦幼保健院（南京市兒童保健所）、南京市兒童醫(yī)院、南京預防醫(yī)學會學校衛(wèi)生專業(yè)委員會決定開展第5個近視防控宣傳教育月活動，此次活動主題為：“共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來”。
南京市婦幼保健院兒童保健科吳廣強副主任醫(yī)師介紹，醫(yī)院兒童眼保健門診因為視力不好而就診的孩子幾乎占了一大半，尤其每年的寒暑假，是各種近視孩子就診的高峰期。我國近視眼的發(fā)病率高達60%，而且以每年10%的速度遞增。近幾年近視出現(xiàn)了低齡化趨勢，在四五歲的學齡前兒童中間也出現(xiàn)了近視眼人群。很多家長為孩子的視力問題操心，有些甚至為了防止孩子近視加深，把市面上五花八門的產(chǎn)品都試個遍。佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、阿托品、哺光儀、防藍光眼鏡……家長們往往很困惑，這些控制近視發(fā)展的方法到底哪些適合孩子？讓我們跟隨吳廣強副主任醫(yī)師一起學習：如果孩子已經(jīng)近視了，控制近視發(fā)展該如何做？
控制近視發(fā)展該如何做？
近視引起的視物模糊，其主要原因是青少年眼軸增長與眼屈光系統(tǒng)的曲率不匹配，導致遠處物體成像在視網(wǎng)膜前方，在視網(wǎng)膜上無法清晰成像，而這種模糊像又會引起近視度數(shù)的繼續(xù)加深，從而惡性循環(huán)。而阻止度數(shù)繼續(xù)加深的首要條件就是要通過醫(yī)學手段消除“模糊像”。因此孩子一旦有了近視，我們應該做的第一件事是盡早給孩子佩戴合適的眼鏡。
如何選眼鏡？
在眼鏡的選擇上有以下幾種選擇：
1、傳統(tǒng)單光眼鏡：
優(yōu)點：方便、經(jīng)濟、安全，幾乎所有兒童都能佩戴。
缺點：運動不方便、外觀上部分家長不能接受。
2、功能性框架眼鏡
例如多點近視離焦框架眼鏡，是將大量微型透鏡分布在鏡片光心周圍一定區(qū)域，每一個微型透鏡均能形成近視性周邊離焦。
優(yōu)點：可以將人眼看間的所有圖像，盡可能準確地投射到兒童的整個視網(wǎng)膜，避免普通框架眼鏡只有黃斑區(qū)對焦準確，周邊部投射模糊的不足。
缺點：光線經(jīng)過鏡片離焦的小透鏡區(qū)后，分解為不同折射路徑，會使對比度有所降低，孩子對環(huán)境光線的亮度需求更高。
主要適用于近視增長較快的兒童青少年（近視增長量≥0.75 D/年）。
3、角膜塑形鏡
優(yōu)點：夜間睡眠佩戴，可重塑角膜表面，使光線聚焦在視網(wǎng)膜上，形成清晰的物像，同樣能通過減少周邊離焦現(xiàn)象，從而控制眼軸增長，控制度數(shù)。
缺點：價格較貴，對衛(wèi)生護理要求高，佩戴不當存在角膜感染、損傷并發(fā)癥風險。
適用于8周歲以上近視增長較快的兒童青少年（近視增長量≥0.75 D/年），如果孩子有過敏性結(jié)膜炎或其它眼部炎癥就不建議佩戴。
防止近視加深的其他方法
在佩戴眼鏡以外，目前國內(nèi)外還有一些新的方法可以用于防止近視加深，但是其有效性和安全性還在臨床研究當中，需要在醫(yī)生的嚴格指導下才可以給近視兒童使用，并監(jiān)測眼部是否出現(xiàn)不良反應或損傷。而有一些方法，則在醫(yī)療實踐中沒有得到可以預防和控制近視發(fā)生發(fā)展的證明。
1、低濃度阿托品：
對近視控制的作用尚不明確，臨床實踐中也有兒童使用后無效。使用方法是每晚睡前滴一次，需要堅持連續(xù)滴藥。
不良反應為第二天晨起后畏光、視近模糊和過敏性結(jié)膜炎，且濃度越高不良反應越大、持續(xù)時間越長。另外該藥品未正式上市，只能作為部分醫(yī)院的自制劑使用。
2、哺光儀：
從近兩年的臨床數(shù)據(jù)來看，可以減緩甚至阻止眼軸增長，但其安全性尚未得到充分的認證，需要進一步觀察研究。如果選擇該產(chǎn)品，需要嚴格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑來使用，并定期監(jiān)測視力及眼底改變。
3、防藍光眼鏡：
防藍光眼鏡設(shè)計的初衷是為了減少短波長的藍光對于人視網(wǎng)膜細胞的損傷，主要用于老年性黃斑變性，國內(nèi)外都沒有科研證據(jù)表明它可以預防近視。同時，波長較長的一部分藍光可以調(diào)整生物節(jié)律、情緒、記憶力，如果這部分藍光也被防藍光眼鏡阻止了，那么對人體就可能有害了。因此不建議給青少年兒童佩戴防藍光眼鏡。
總之，近視預防與控制是統(tǒng)一的，最好的方法是給孩子建立屈光檔案，定期到醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合孩子自身的醫(yī)學手段預防和控制近視進展。
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
