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新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 實習(xí)生 樊靜怡 通訊員 殷舒月 羅鑫)7月22日,中國臺灣藝人林志穎送二兒子比賽途中出車禍,導(dǎo)致全身多處受傷,其中,胸骨、肋骨多處嚴重骨折。7月16日晚間,南京市五塘廣場隧道中也發(fā)生了一起車輛追尾事故,消防員破拆車體后將男女2名傷者救出,立即送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
車禍致傷者多處骨折,多學(xué)科專家攜手挽救生命
來院后行相關(guān)檢查,兩名傷者胸骨、肋骨及下肢均有不同程度的骨折,尤其是男性傷者,胸骨斷端錯位明顯,有傷及心臟、大血管的可能,需盡快手術(shù)。心胸外科前來會診,副主任醫(yī)師杜琎第一時間在床邊行急診手術(shù),為患者置管排出胸腔內(nèi)的積氣和積血,改善了患者呼吸和循環(huán)功能,當(dāng)天收治入院。待病人情況穩(wěn)定后,7月25日,由心胸外科主任醫(yī)師趙揚、副主任醫(yī)師杜琎、主治醫(yī)師劉尊濤,和骨傷科主任中醫(yī)師洪友松、主治醫(yī)師徐文強、楊碩同臺協(xié)作,為患者行“胸骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+下肢骨骼的內(nèi)固定術(shù)”,及時完成了傷者的救治。
及時有效的治療方案,是提高肋骨、胸骨骨折患者預(yù)后的關(guān)鍵
肋骨骨折是最常見的胸部創(chuàng)傷之一,約占胸部創(chuàng)傷的2 / 3,然而,由于患者對胸部外傷缺乏重視、治療觀念陳舊等原因,大多數(shù)肋骨骨折患者并沒有得到有效的治療。胸骨骨折在胸部創(chuàng)傷中較為少見,但其發(fā)生率正逐年上升,一旦救治不及時,容易引起胸內(nèi)重要器官的聯(lián)合損傷,導(dǎo)致血胸、心臟挫傷、心包積液等嚴重并發(fā)癥,病死率可達5%~15%。由此可見,胸骨、肋骨骨折的及早診斷和有效的治療方案,是提高患者救治率和治愈率的關(guān)鍵。目前,已經(jīng)傾向于早期進行手術(shù)干預(yù),早期手術(shù)可盡快恢復(fù)胸壁穩(wěn)定,減輕胸壁疼痛,減少呼吸道分泌物的潴留,改善肺功能,降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生,同時可盡早引流胸腔內(nèi)積血,降低膿胸風(fēng)險,縮短胸腔導(dǎo)管的置入時間。
微創(chuàng)技術(shù)普及的今天,多學(xué)科聯(lián)合診療優(yōu)勢顯著
隨著微創(chuàng)手術(shù)概念的普及,胸腔鏡手術(shù)的運用越來越廣泛,具有更小切口、更好的胸廓內(nèi)結(jié)構(gòu)可視性、術(shù)后疼痛感低、恢復(fù)更快等優(yōu)點。對于肋骨骨折的治療,手術(shù)和非手術(shù)治療各有側(cè)重和優(yōu)勢,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心胸外科在胸部創(chuàng)傷處理方面具有豐富的經(jīng)驗,采取多學(xué)科的解決方案,將各種治療方法有機地結(jié)合起來,有效地應(yīng)用于不同情況,取得了良好效果。在科主任、主任醫(yī)師石開虎的帶領(lǐng)下,心胸外科每年完成近百例各類胸部創(chuàng)傷的外科手術(shù)治療,并與國內(nèi)著名胸部創(chuàng)傷中心有著緊密的合作和交流,努力為患者提供更高效更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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