新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 孫茜)“很開心,也覺得自己很幸運(yùn)!我只是來復(fù)查胃鏡,沒想到竟然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)健康隱患,并且在醫(yī)生的幫助下順利解決,這個(gè)胃鏡檢查真是做對了!”近日,在江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心病區(qū),提起自己的親身經(jīng)歷,即將康復(fù)出院的駱先生笑得合不攏嘴。
定期復(fù)查胃鏡 意外發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石
據(jù)了解,駱先生今年59歲,五年前被查出患有中重度萎縮性胃炎,在堅(jiān)持服用中藥調(diào)理的同時(shí),也積極遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。就在上周,他找到江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心張其德科副主任尋求幫助。
考慮到駱先生患有中重度萎縮性胃炎多年,本人尤為擔(dān)心可能罹患胃癌,張主任建議其做放大內(nèi)鏡精細(xì)檢查。相對于常規(guī)胃鏡,放大內(nèi)鏡是在普通電子內(nèi)鏡基礎(chǔ)上增加變焦鏡頭,可以將視野放大80-100倍,能看到消化道黏膜表面腺管開口、微血管等微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變,從而及早發(fā)現(xiàn)毫米級別的早期癌。
在檢查過程中,張主任發(fā)現(xiàn)駱先生的胃部沒有特別大的問題,但其十二指腸降部乳頭處有個(gè)結(jié)石嵌頓,大小在8毫米左右,也就是常說的膽管結(jié)石。得知此事,駱先生也十分意外。專家表示,“患者雖然現(xiàn)在沒有不適癥狀,但如果不及時(shí)處理,隨著病情發(fā)展,當(dāng)出現(xiàn)膽道感染,容易引起梗阻性膽管炎、化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎,這在臨床上除黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀,屬于危急重癥,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致休克和死亡。”
微創(chuàng)內(nèi)鏡下取石 順利排除隱患
為避免以后出現(xiàn)健康問題,張主任建議實(shí)施ERCP取石術(shù)!癊RCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù))技術(shù)是通過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部,導(dǎo)絲經(jīng)十二指腸乳頭開口進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及其他診療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、費(fèi)用低、恢復(fù)快及可重復(fù)操作等優(yōu)勢!
之前聽說膽管結(jié)石都要腹部通過開一個(gè)大口子,剖開膽管才能取出,但專家介紹這個(gè)手術(shù)不需要開刀,內(nèi)鏡下微創(chuàng)就可以將石頭取出,駱先生便欣然同意治療,家人立即幫他辦理住院。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,第二天張主任就同團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管造影+內(nèi)鏡膽總管取石術(shù)(ERCP手術(shù))。術(shù)中內(nèi)鏡自口腔插入,利用多種內(nèi)鏡技術(shù)技巧,通過食管、胃、十二指腸到達(dá)十二指腸鏡乳頭部后,在X線下造影準(zhǔn)確診斷結(jié)石大小、數(shù)目、位置,切開十二指腸乳頭括約肌,順利取出膽管結(jié)石。由于是微創(chuàng)治療,術(shù)中幾乎無出血,也沒有留下任何瘢痕,早于臨床癥狀出現(xiàn)前解決問題,術(shù)后駱先生恢復(fù)良好,2天后便順利出院。
出現(xiàn)這些信號(hào) 可能是膽管結(jié)石找上門
張其德主任表示,膽管結(jié)石是由于膽汁淤積和膽道感染等原因,在肝內(nèi)、外膽管內(nèi)形成的結(jié)石,是我國常見的膽道系統(tǒng)疾病。它具有發(fā)病率高、起病急、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。
當(dāng)出現(xiàn)以下這些信號(hào),就要警惕是膽管結(jié)石找上門了:
1、消化不良:為常見的癥狀,脹氣、噯氣、燒心及厭油膩飲食。
2、膽絞痛:疼痛的發(fā)作往往由飽餐引起,尤其是在進(jìn)食油膩飲食之后。疼痛位于上腹部和后背,急性發(fā)作時(shí)多伴有惡心,嘔吐等胃腸道癥狀。
3、黃疸:在膽絞痛發(fā)作后不久出現(xiàn)黃疸,為膽道梗阻的表現(xiàn)。一般膽石癥黃疸較輕,而且有波動(dòng),經(jīng)抗感染治療后容易消退。
4、寒戰(zhàn)發(fā)燒:當(dāng)膽管結(jié)石并發(fā)嚴(yán)重感染,可出現(xiàn)脈快、血壓下降、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀,此時(shí)常危及患者生命。
專家指出,膽管結(jié)石的產(chǎn)生與生活、飲食習(xí)慣等人為因素密不可分,因此預(yù)防膽管結(jié)石,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,避免過食生冷、油膩、高蛋白、刺激性的食物,多吃富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物,多喝水,少喝含糖飲料。同時(shí)生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng),按時(shí)吃早餐,控制體重,定期進(jìn)行健康體檢也十分必要。
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