新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)訊 (記者 孫駿 通訊員 馮瑤)熱!南京進(jìn)入火爐狀態(tài),未來幾天還將持續(xù)高溫。烈日炎炎、酷熱難耐,人體出汗多,耗氣傷陰。體質(zhì)虛弱的人,特別是戶外工作者、裝修工人等極易中暑,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)熱射病。
連續(xù)工作4小時(shí) 小伙出現(xiàn)熱射病
今年37歲的小張從事裝修工作,為了趕早干活,7月5日清晨就開始工作,在悶熱的室內(nèi)工作4個(gè)小時(shí)后,出現(xiàn)頭暈,乏力,虛弱,頻繁嘔吐等癥狀,被工友們送進(jìn)了江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)急診。在預(yù)檢分診處測(cè)量生命體征,體溫39.9攝氏度,血壓僅有78/56mmHg,預(yù)檢分診處的護(hù)士考慮患者可能是中暑,立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室。
醫(yī)生接待患者后,結(jié)合患者病史和癥狀,除了考慮是中暑,還考慮到了患者有熱射病的可能。護(hù)士立即給患者開放了2條靜脈通路,予以4攝氏度生理鹽水靜脈輸注,同時(shí)給病人準(zhǔn)備了冰毯進(jìn)行物理降溫。后抽血報(bào)告顯示患者轉(zhuǎn)氨酶比正常上限升高了3倍,并且患者既往沒有肝病史,近期也沒有服用藥物和大量飲酒,結(jié)合患者在高溫環(huán)境中工作4小時(shí),血壓下降,頻繁嘔吐,肝功能異常,并且入院后導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)患者尿量明顯減少,確診為熱射病。
“熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病,是熱環(huán)境下從事體育競(jìng)技、軍事訓(xùn)練和高強(qiáng)度勞動(dòng)等活動(dòng)的常見的疾病,具有很高的病死率”。省中醫(yī)院紫東院區(qū)危急重癥中心副主任仲躋巍分析說,熱射病的發(fā)病機(jī)理一是熱暴露使核心溫度升高造成的直接對(duì)各器官系統(tǒng)的損害;二是熱暴露引起的熱應(yīng)激、內(nèi)毒素血癥,引起的全身炎性反應(yīng)綜合征全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),免疫功能紊亂,會(huì)造成患者多器官功能障礙,如不及時(shí)有效治療,病死率可高達(dá)60%以上。
經(jīng)過持續(xù)給患者冰生理鹽水輸注,冰毯物理降溫,口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì),經(jīng)過36小時(shí)的救治,患者意識(shí)水平恢復(fù),尿量也恢復(fù)到了正常水平,血壓恢復(fù)到124/78mmHg,復(fù)查肝功能,轉(zhuǎn)氨酶較入院時(shí)小幅下降。經(jīng)過評(píng)估,患者達(dá)到了離院標(biāo)準(zhǔn),回家休養(yǎng)。
酷暑高溫怎樣做才能防中暑?
高溫酷暑,容易中暑,怎樣做才能預(yù)防?江蘇省名中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院消化科周曉虹主任醫(yī)師介紹:
1、 夏季要“養(yǎng)心”
中醫(yī)有“心通于夏氣”之說,夏主火,內(nèi)應(yīng)于心,高溫酷熱,人們很容易心煩氣躁,血液循環(huán)加快,心臟負(fù)擔(dān)加重,特別是有基礎(chǔ)性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病及有其他慢性疾病體質(zhì)比較虛弱的,“暑易傷氣耗陰”、“暑易入心”。根據(jù)中醫(yī)天人相應(yīng)的理論,夏要養(yǎng)心,高溫天氣格外要注意養(yǎng)護(hù)心陰,保持愉快情緒,有高血壓等基礎(chǔ)疾病要堅(jiān)持服藥,避免情緒波動(dòng),保持心靜,靜則生陰,陰陽(yáng)協(xié)調(diào),做到“心靜自然涼”。
2、 飲食重在“清”
高溫天氣,人體出汗多,容易出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、精神萎靡等癥狀,因而要注意調(diào)節(jié)飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)做到“三清”。
一清:食物要“清潔”
高溫天氣食物容易變質(zhì),吃了不干凈的食物會(huì)引起嘔吐腹瀉、胃腸功能紊亂,導(dǎo)致人體抵抗力下降,極易發(fā)生中暑。因此,高溫天氣食物一定要新鮮,開啟過的飲料、食品等要密封、冷藏,變質(zhì)過期的食品不能吃。
二清:多食“清熱”之品
暑熱難當(dāng),及時(shí)補(bǔ)水的同時(shí)要注意清熱祛火,多吃些西瓜、苦瓜、絲瓜、綠豆等清火食物,以解暑降溫。
三清:多食“清補(bǔ)”食品
可以多食些清淡、易消化的食物,避免傷及胃腸功能,如山藥、蓮藕、百合均是清補(bǔ)佳品,綠豆清暑,薏米祛濕。
推薦食譜:西瓜翠衣湯,冰糖百合飲、百合冬瓜蛋花湯、鴿子肉茉莉花湯、綠豆薏米粥、苦瓜菊花粥等。
3、 注意防暑降溫
高溫天氣暑氣大,暑氣傷人先傷于心,中醫(yī)有“中暑者,中氣虛而受于暑也”,暑濕之氣乘虛而入,使人心氣虧耗,導(dǎo)致中暑發(fā)生。在高溫環(huán)境下工作,運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練的青壯年,體弱多病,長(zhǎng)期臥床的老年人或嬰幼兒,盛夏季節(jié)盡量避免在氣溫最高的時(shí)間外出,避免長(zhǎng)時(shí)間在戶外工作,活動(dòng);老年人及嬰幼兒,注意將室內(nèi)溫度保持在26攝氏度左右,避免出現(xiàn)中暑甚至熱射病。注意勞逸結(jié)合,多喝溫開水。除此之外,可服用一些清熱解暑、芳香化濕中藥,可起到預(yù)防中暑的作用。如省中醫(yī)院院內(nèi)制劑銀花清暑合劑,因口感偏甜,糖尿病病人慎用。
一旦考慮患者中暑,應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至涼爽的室內(nèi),解除衣物,用冰水擦拭全身,盡快降低核心溫度,同時(shí)給患者口服富含電解質(zhì)的冷飲料,如果沒有好轉(zhuǎn),需要盡快送到附近醫(yī)院進(jìn)行救治。
4、 合理運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)身健體
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,可以提高人體自身免疫力,抵御各種疾病的侵襲。高溫天氣,不可劇烈運(yùn)動(dòng),最好選擇清晨和傍晚進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳、八段錦、游泳等,還可以選擇閉目養(yǎng)神靜坐,每次20分鐘,調(diào)整呼吸,摒棄雜念。不但可以強(qiáng)身健體,還能減輕心理壓力,一舉多得。
5、 勞逸結(jié)合、起居規(guī)律
高溫天氣,生活起居要規(guī)律,不能熬夜,保證充足的睡眠,中午要養(yǎng)成午睡的習(xí)慣,一般以半小時(shí)左右為宜,中午睡眠時(shí)間過長(zhǎng)或過短,都會(huì)造成腦血流量減少,不利于新陳代謝,導(dǎo)致醒來后不舒服或困倦,影響下午工作生活。
6、 穴位貼敷、防病治病
依據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”“春夏養(yǎng)陽(yáng)”理論,利用陽(yáng)氣最盛的伏天,通過對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴刺激,令陽(yáng)氣滲入穴位及經(jīng)絡(luò),使經(jīng)絡(luò)的氣血直達(dá)病處,標(biāo)本兼治,起到調(diào)和氣血,平衡陰陽(yáng),扶正祛邪,防治疾病,康復(fù)保健的作用。目前省中醫(yī)院冬病夏治穴位貼敷已經(jīng)啟動(dòng),患者可掛號(hào)直接到各科室進(jìn)行貼敷。
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