新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 曾令清 侯雨萌）楊爺爺于2021年10月份被診斷為升結(jié)腸惡性腫瘤，目前已經(jīng)進行了7次化療。1個多月前，楊爺爺出現(xiàn)了右下腹疼痛，呈持續(xù)性絞痛伴間歇性加重，NRS評分5-9分（中重度疼痛）。因為疼痛，楊爺爺輾轉(zhuǎn)數(shù)院，但止痛效果未能達到滿意。每當痛感襲來，楊爺爺在病床上坐立不安，難以平躺，睡個好覺成了他的奢望，患者及家人身心都受到了極大折磨。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后來，楊爺爺?shù)募胰肆私獾浇K省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學科潘寅兵主任醫(yī)師團隊針對癌性疼痛診療具有豐富的經(jīng)驗，慕名前來治療。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

微創(chuàng)手術(shù)助藥物直達“疼痛中樞”rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

潘寅兵認真梳理了患者病情狀況，了解到楊爺爺口服大劑量阿片藥物治療效果不佳，排除相關(guān)禁忌后，建議患者進行局部麻醉下蛛網(wǎng)膜下腔藥物通道植入術(shù)。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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潘寅兵主任醫(yī)師手術(shù)中rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

潘寅兵解釋，蛛網(wǎng)膜下腔藥物通道植入術(shù)，又叫“鞘內(nèi)嗎啡泵”，是目前緩解癌性疼痛的最為強大且有效的終極治療方法。按照傳統(tǒng)的方式，無論是口服還是靜脈注射，鎮(zhèn)痛藥物都需在人體代謝循環(huán)，最后作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)揮療效。而代謝循環(huán)過程中勢必有所損耗，效果也會大打折，而將鎮(zhèn)痛藥物經(jīng)過藥物通道輸注至蛛網(wǎng)膜下腔，可直接作用于脊髓和大腦的阿片受體，阻斷疼痛信號通過脊髓向大腦傳遞，使疼痛信號無法到達大腦皮層，從而達到控制疼痛的目的，大幅度提高了阿片藥物的鎮(zhèn)痛效果，藥物用量也大幅度減少，同時因其用藥量僅為靜脈藥量的1/100、口服藥量的1/300，藥物的副作用也大大降低。目前，該方法主要用于其他治療無效的癌性疼痛、頑固性慢性疼痛等。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過耐心細致的講解，患者及家屬對治療方案有了更清晰的認識，同意進行手術(shù)。當天，團隊就積極進行手術(shù)方案討論制定，按照患者自身疼痛狀況進行個體化鎮(zhèn)痛藥物種類的選擇和劑量的計算，爭取用最小的藥物劑量達到最佳的鎮(zhèn)痛效果。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“躺平”成真，手寫感謝信感激醫(yī)護團隊rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，楊爺爺由醫(yī)護人員帶入手術(shù)室，進行吸氧、心電監(jiān)護、消毒等常規(guī)術(shù)前操作后，手術(shù)團隊進行C臂機輔助下定位，在局部浸潤麻醉后進行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺、置管、泵體植入，一氣呵成。手術(shù)過程楊爺爺沒有感到不適，術(shù)后安全返回病房。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)當日傍晚，楊爺爺疼痛即明顯緩解，晚上便平躺著睡了一個好覺�！八中g(shù)后就再沒怎么喊疼”、“他現(xiàn)在終于能躺下睡個好覺了”，這既是家屬對楊爺爺身心狀況的關(guān)心，也是對潘寅兵主任醫(yī)師團隊治療效果的肯定。在術(shù)后住院期間，團隊持續(xù)地針對楊爺爺疼痛的動態(tài)變化情況，進行了藥物劑量和給藥方式的調(diào)整，最終達到了較為滿意的疼痛效果，疼痛NRS評分降到到1-3分（輕度疼痛），楊爺爺順利出院。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出院前，“重生”的楊爺爺無法用言語表示感謝，用手寫感謝信的方式贈予疼痛�？茍F隊，感謝對他們的救治，不僅提升了自己的生活質(zhì)量，也更加堅定了他與癌癥抗爭下去的信念。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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楊爺爺手寫感謝信rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

癌痛究竟有多痛？可能比分娩還痛rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

癌癥疼痛，是癌癥最顯著的信號，也是最復(fù)雜的疼痛類型。潘寅兵主任醫(yī)師表示，根據(jù)統(tǒng)計，目前約有七成的晚期癌癥患者需要承受劇烈的疼痛，而癌痛也是抗癌路上最艱難的一道坎，嚴重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。隨著病情加重，癌細胞向體內(nèi)臟器、骨骼等組織擴散轉(zhuǎn)移，晚期患者會出現(xiàn)局部多處乃至全身性疼痛，無法進食、睡覺，連平臥、翻身等日常生活都成了奢侈。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

按照疼痛評分，分娩痛大約在8分左右，而癌痛評分一般在4-8分，部分患者可達到10分，可謂“痛不欲生”！長期疼痛可引起身心疾病諸如焦慮、免疫力低下、抑郁、自殺傾向等，嚴重影響患者生活質(zhì)量和癌癥預(yù)后，需要盡早干預(yù)與治療。疼痛是身體在求救，大家切莫抱著“忍忍就過去了”的想法，應(yīng)及早至醫(yī)院疼痛專科就醫(yī)，尋求多種方式進行有效控制，早日回歸日常生活。rEs新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)