專家的話能全信嗎？男孩咳嗽發(fā)熱在家硬扛成白肺
專家的話能全信嗎？男孩咳嗽發(fā)熱在家硬扛成白肺
近日，一名12歲男孩咳嗽一周不就醫(yī)，一側肺部“扛”成了“白肺”。
據(jù)悉，男孩一個多星期前出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并伴有發(fā)熱，家長害怕去醫(yī)院會交叉感染，于是在家自行吃藥治療。退熱之后，咳嗽的癥狀沒有好轉，甚至開始咳后嘔吐，活動后出現(xiàn)胸悶的情況 ，家長這才將他送往湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）兒科就診。
“多數(shù)兒童呼吸道癥狀在1周內(nèi)消失，少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進展，一般到醫(yī)院才能確診。”兒科主任張雪榮表示，如果孩子出現(xiàn)以下情況需及時就診，切莫硬“扛”以免延誤病情：
�、侔l(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉跡象；
②出現(xiàn)了意識障礙、高熱驚厥，尤其是首次驚厥；
�、塾泻硌�、喉梗阻的表現(xiàn)，小朋友躺不下來、聲音啞、喘不過氣，臉色發(fā)青，出現(xiàn)三凹征（指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷），一定要盡早來醫(yī)院，有可能出現(xiàn)生命危險；
�、苡兄匕Y的肺炎表現(xiàn)，呼吸急促、臉色發(fā)青、缺氧；
⑤注意觀察精神狀態(tài)，孩子服用退燒藥退熱之后能否睡覺、正常吃飯、玩游戲？如果孩子一直哭鬧或懶散嗜睡，需要及時前往醫(yī)院就診；
�、扌∨笥言V說某一部位固定疼痛，且長時間不能緩解；
⑦小朋友消化道癥狀日益加重，頻繁嘔吐，腹瀉嚴重的需要及時就醫(yī)。特別需要注意的是，3個月以下的嬰兒是特殊人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時就診。
國家衛(wèi)健委：白肺與原始毒株和疫苗接種沒關系
“現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂‘白肺’與原始毒株和疫苗接種沒有關系，當前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎毒株。”12月27日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝對當前的“白肺”爭議給出明確回應。
她解釋，白肺是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述。肺部由肺泡組成，肺泡里面充滿空氣，進行ct或者x線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域；但是當肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線穿不透，在影像學上出現(xiàn)白色區(qū)域。焦雅輝說，這個白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學表現(xiàn)，并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會逐漸消退，肺部的影像學表現(xiàn)會逐步恢復為黑色區(qū)域。
焦雅輝說，一般來說，肺部的炎癥比較重，滲出液比較多的時候，也就是白色影像區(qū)域面積達到了70%到80%，在臨床上大家口語化稱為“白肺”。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這樣的患者占比非常低，多見于高齡合并嚴重基礎疾病的患者。“我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡上大家說的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’，有的也沒有達到很嚴重的程度，把它誤稱為‘白肺’。”焦雅輝介紹，不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥。對此，我國有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣以及給氧治療，包括無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，還有ecmo。加強原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉。
“也借此機會呼吁，我們一定要加強老年人的健康狀況監(jiān)測，要關口前移。老年人發(fā)生感染，尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉重的情況，一定要及時就診。我們也要求，對于老年重癥患者不需要經(jīng)過分級診療逐級轉診，要直接轉診到三級醫(yī)院進行就診救治。”
（中國小康網(wǎng)綜合武漢發(fā)布、央視新聞客戶端等）
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